En cirurgia oftàlmica, ND: YAG Laser (1064Nm) i ER: el làser YAG (2940Nm) s’utilitzen àmpliament en cirurgies clau com la incisió de la càpsula posterior de la cataracta, el tractament amb glaucoma i la remodelació de la còrnia a causa dels seus efectes del teixit d’alta precisió. Tanmateix, la llum dispersa o reflectida produïda per aquests dos làsers pot causar danys greus als ulls del cirurgià, com ara cremades de la retina, danys tèrmics de la còrnia i danys acumulats a llarg termini. Per garantir la seguretat quirúrgica, els metges han de portarulleres de protecció de doble longitud d'ona, que ha de complir els estàndards bàsics com el bloqueig simultani de 1064nm i 2940nm, la densitat òptica (OD superior o igual a 5\/OD superior o igual a 4) i una transmitància de llum visible (20-40%), tenint en compte tant l’efectivitat protectora com la claredat visual intraoperatòria.
1. Presentació
Cirurgies oftalmiques que utilitzenND: YAG (1064nm)iER: YAG (2940nm)Els làsers són àmpliament utilitzats per a procediments com la capsulotomia posterior, la gestió del glaucoma i l’ablació de la còrnia. Aquests làsers proporcionen polsos d’alta energia capaços d’una interacció precisa dels teixits, però suposen riscos importants als cirurgians a causa de la llum dispersa o reflectida.Ulleres protectoresés essencial per mitigar els riscos oculars, incloses les cremades de la retina, els danys a la còrnia i els efectes acumulats d’exposició.
2. Característiques làser i aplicacions quirúrgiques
ND: yag làser (1064nm):
Mecanisme: Utilitza la fotodisrupció per crear un desglossament del teixit induït per plasma, habitualment per al tractament posterior de capsulotomia i glaucoma.
Aplicacions: Esborrar càpsules de lents opaces per a la cirurgia post-cataracta, crear vies de drenatge en glaucoma i tractar flotadors vitrius.
ER: yag làser (2940nm):
Mecanisme: Es basa en la llum d'infraroig mitjà amb una alta absorció d'aigua per a la ablació fototèrmica.
Aplicacions: Rehabilitació de còrnia, retirada de cicatrius i creació de canals esclerals en cirurgia de glaucoma.
3. Riscos per als cirurgians sense protecció
Lesions de la retina: ND: La llum gairebé infraroja de Yag penetra als mitjans oculars, centrat en la retina i causant danys tèrmics.
Cremades de còrnia: ER: La longitud d'ona d'infraroig mitjà de YAG s'absorbeix per aigua corneal, provocant una lesió epitelial o estromal.
Efectes crònics: Exposició a dosis baixes prolongada pot contribuir a cataractes o degeneració macular.
4. Criteris clau per seleccionarUlleres protectores
Cobertura específica de la longitud d'ona:
Les ulleres s’han de bloquejar1064nm (nd: yag)i2940Nm (ER: YAG)simultàniament. Les lents de policarbonat amb colorants orgànics o recobriments metàl·lics són efectives.
Densitat òptica (OD):
OD superior o igual a 5 per a nd: yag: Garanteix l'atenuació a nivells d'energia segurs (menys o iguals a 0. 1 MJ\/cm²).
OD més gran o igual a 4 per a Er: yag: Suficient a causa del menor risc de penetració de la retina.
Visibilitat i ergonomia:
Transmissió de llum visible (VLT) del 20-40% equilibra la protecció i la claredat quirúrgica.
Els dissenys d’embolcall eviten les fuites de llum lateral i la compatibilitat amb les ulleres amb recepta és fonamental.
|
|
|
5. Compliment i bones pràctiques
Estàndards: Adherir -se a ANSI Z136.1 i ISO 21254 per a la verificació de l’OD i la durabilitat del material.
Manteniment: Inspeccioneu regularment les lents de rascades i substituïu les ulleres degradades.
Adaptacions procedimentals: Utilitzeu els escuts laterals durant els procediments ND: YAG i filtres de VLT alts per a la feina de la còrnia ER: YAG.
6. Conclusió
Ulleres protectores per a nd: yag i er: yagLes cirurgies han de prioritzar la cobertura de longitud d’ona, el disseny ergonòmic i el compliment dels estàndards de seguretat. Els cirurgians han de seleccionar les ulleres adaptades als seus sistemes làser específics i a les exigències processals per assegurar tant la seguretat operativa com la precisió visual.